氏名や住所等に変更があったとき

結婚、転居などにより氏名や住所等に変更はあったときは健康保険組合に申請してください。

氏名や住所等に変更があったとき

必要書類 健康保険 氏名・住所等変更届
PDF  Excel  記入例

【添付書類】

健康保険資格確認書を持っている人

  • 資格確認書
    • ※氏名変更の場合
提出期限 氏名変更等があったときはただちに
対象者 氏名等に変更があった被保険者、被扶養者
提出先 所属事業所の健保担当者に、会社が指定する方法でご提出ください。
備考
  • ※表面の記載事項に変更(訂正)のある場合(氏名変更等)、資格確認書の差し替えが必要です。該当者の健康保険資格確認書を必ず添付してください。
  • ※裏面の記載事項に変更(訂正)のある場合(住所変更等)、ご自身で修正してください。
    例:余白に記入されるか、修正テープや白いシールを貼る等して記入。